當(dāng)前位置：醫(yī)療供氣系統(tǒng)是電力專業(yè)在醫(yī)院工程設(shè)計中的緊張組成部分。醫(yī)療氣系統(tǒng)統(tǒng)是指為患者和醫(yī)療設(shè)備提供醫(yī)療氣體或排出廢氣、廢液的一套裝配，也稱“醫(yī)院生命支撐體系”。用來維持危重病人的生命，促進(jìn)病人的康復(fù)，驅(qū)動各種醫(yī)療器械等。
一種氣體的物理構(gòu)造
人生活在五顏六色的物質(zhì)世界中，人們很早就想知道這些物質(zhì)是由什么組成的，人們用肉眼看不見的氣體是否屬于物質(zhì)。如今，我們已經(jīng)知道，廣義上說，世界上所有物質(zhì)都是由分子構(gòu)成的，氣體也包括在內(nèi)。分子量是物質(zhì)化學(xué)性子的小粒子。詳細(xì)來說，物質(zhì)是由分子，離子，原子組成的。原子通過共價鍵結(jié)合形成分子；離子通過離子鍵結(jié)合形成離子鍵。因此，物質(zhì)終是由原子組成的。一樣平常地，我們四周的各種物質(zhì)都是在氣體，液體，固體狀況下存在的，包括各種醫(yī)用氣體，液態(tài)氧等等，都是由它們各自的分子構(gòu)成的。
二是醫(yī)療氣系統(tǒng)統(tǒng)工程。
2.1真空吸油體系。
吸引器重要用于吸吸病人的痰、膿、血、手術(shù)污染物等，重要用于各病房、各類ICU、搶救室、潔凈手術(shù)部、門診檢查、血液透析等科室。吸氣體系端部的流量是吸氣服從的關(guān)鍵，必須保證較大的負(fù)壓管直徑。它由負(fù)壓泵、儲氣罐、循環(huán)水箱、電控柜、壓點開關(guān)、吸引管和吸引端等部分組成。操作原理：通過負(fù)壓泵運轉(zhuǎn)，使負(fù)壓管達(dá)到所需真空值。
2.壓縮空氣供應(yīng)體系。
正壓劑重要用于外科器械的驅(qū)動和呼吸機中的氧氣混雜物，空氣中含有油和水。但是臨床上對于含油量有嚴(yán)酷的規(guī)定，例如歐洲藥典中規(guī)定含油量不超過0.1mg/m3。除去壓縮空氣中油脂一樣平常采用無油壓氣機和油濾器。油壓機組投資成本低，運行故障相對較少，后期濾網(wǎng)要定期替換，一樣平常每季度替換一次。壓縮機含濕空氣可損壞呼吸機及氣動工具，造成經(jīng)濟損失及醫(yī)療事故，本院曾經(jīng)發(fā)生過因含濕壓縮空氣導(dǎo)致呼吸機空氧混合器比例閥報廢的情況。凍干機、吸附干燥機是解決壓縮空氣水分題目的重要設(shè)備。經(jīng)過濾網(wǎng)、干燥器的處理，使終端機輸出干燥潔凈的空氣。正壓供氣體系由空壓機、儲氣罐、過濾器、干燥器、減壓裝配、壓力控制開關(guān)、輸送管道等部分組成。操作原理：空壓機將四周的空氣進(jìn)行壓縮并儲存在儲氣罐內(nèi)，通過濾網(wǎng)、冷干機將空氣中的油脂、水份、塵埃等進(jìn)行過濾，再通過減壓器減壓后送至使用部門。
三是工程質(zhì)量管理。
3.1管路體系
醫(yī)療用煤氣管道將煤氣從氣源站輸送到各個用氣點，醫(yī)療用煤氣管道及閥門體系設(shè)計合理，既保證了用氣點達(dá)到使用要求，又避免了用氣點斷開或壓力過大。管路體系不能有冗余，造成管路虛耗和不需要的氣體壓力損失；也不能過分簡化，造成使用未便和不吻合使用要求的情況出現(xiàn)。通常，醫(yī)療用氣體管道體系包括管道，各種閥門，穩(wěn)壓箱，以及醫(yī)療監(jiān)測報警裝配等。醫(yī)療用煤氣管道的設(shè)計條件包括：煤氣在管道內(nèi)的流動速度不超過10m/s。氣壓，溫度和流量由使用工藝確定，管道設(shè)計應(yīng)保證壓力損失不超過極限值。
醫(yī)療用氣清潔度及毒性殘留要求高，供氣管道一樣平常采用脫氧銅管或不銹鋼管，負(fù)壓吸引管和排氣管也可采用鍍鋅鋼管或PVC管。管路安裝前應(yīng)清洗管路內(nèi)部，有防止二次污染的措施。醫(yī)療用氧的管道、管件、儀表、閥門及其它附件，應(yīng)嚴(yán)酷脫脂，并用無油氣吹凈。管道的連接體例有兩種：焊接、膠接等為不可拆連接，螺紋連接、活接頭連接、法蘭連接等為可拆連接。
3.2建筑工程。
醫(yī)療氣系統(tǒng)統(tǒng)工作壓力在0.4MPa~0.8MPa之間，管徑大于25mm的管材，依照《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》第八十八條規(guī)定，屬于特種設(shè)備。根據(jù)第17條，特種設(shè)備安裝、改造、維修施工單位，應(yīng)當(dāng)在施工前，以書面情勢，向直轄市或設(shè)區(qū)市特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門提出申請，并經(jīng)批準(zhǔn)后方可施工。但施工單位每每忽視了這一點，造成了很多醫(yī)用氣體工程未經(jīng)關(guān)照就已經(jīng)施工，致使特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門沒有履行監(jiān)管職責(zé)，施工單位有任務(wù)提示施工單位在關(guān)照特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門后才能施工。
在施工中還應(yīng)細(xì)致以下幾個題目：一是一樣平常采用釬焊連接施工紫銅管，使用低銀焊或銅磷釬料，應(yīng)對管子的焊縫進(jìn)行表面檢查，使之吻合焊接質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；二是焊接不得有凹痕、氣孔、雜質(zhì)和夾渣等，并且不得超過3次補焊。為了確保每層的壓力穩(wěn)固，應(yīng)在每層支管上安裝恒壓監(jiān)測裝配。
通過無損檢測技術(shù)，能對醫(yī)用氣體管道焊接缺陷進(jìn)行及時的檢測，并對焊接過程進(jìn)行控制和處理，防止劣質(zhì)半制品進(jìn)入工序，避免虛耗。但也有一些施工單位偷工減料，只進(jìn)行耐壓試驗，極少進(jìn)行無損檢測，違背了《壓力管道安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程-工業(yè)管道》的規(guī)定。為了保證醫(yī)用氣體管道體系的焊接質(zhì)量，避免存在的安全隱患，施工單位應(yīng)嚴(yán)酷按照安全技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行無損檢驗。另外，《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》也明確要求對醫(yī)用氣體管道進(jìn)行著色、標(biāo)識，但在現(xiàn)實操作中，有些施工單位實行不力。
3.3接受度
在正式投入使用之前，醫(yī)用氣體管道體系必須進(jìn)行嚴(yán)酷的體系測試，以保證其所產(chǎn)生的醫(yī)用氣體吻合醫(yī)療要求。持續(xù)充氣必要檢查供氣壓力和流量是否知足要求，管道的潔凈度與供氣質(zhì)量密切相干，保證供氣類型的精確應(yīng)進(jìn)行錯接試驗。但在現(xiàn)實的醫(yī)用氣體工程中，每每忽略了上述檢驗，而僅僅按照一樣平常的工程性子進(jìn)行驗收，而沒有考慮醫(yī)用氣體的特別性。醫(yī)療氣體工程驗收除上述程序外，還應(yīng)嚴(yán)酷按照《醫(yī)療氣體工程技術(shù)規(guī)范》及其它有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定進(jìn)行檢驗和試驗，并經(jīng)驗收合格后方可使用。
3.檢查維護(hù)。
檢查與維護(hù)醫(yī)療用氣體時，應(yīng)細(xì)致以下幾個題目：管道接口處的鎖緊螺母是否松動；焊接口是否走漏；氣體管道的支持、吊架是否牢固；氣體管道的支持、吊架是否緊固；支持、吊架是否處于絕緣狀況；氣體管道的接地是否齊備；管道各部位的死角、潛伏處是否齊備；管道附件是否齊備，管道四周是否有非常溫度，是否沾有油污等。
為了確保管道的正常使用，首先要嚴(yán)酷實行醫(yī)用氣體輸送的操作規(guī)程，穩(wěn)固供氣壓力，防止管道焊接處出現(xiàn)裂縫、走漏、螺絲松動和儀表失效等題目；其次要增強巡檢和維修，對管理人員進(jìn)行分區(qū)，明確責(zé)任，督促落實，檢查各項工藝參數(shù)的運行情況，檢查密封是否漏水，防護(hù)是否齊備，管道受力情況，檢查安全閥、壓力表、爆破片等安全珍愛裝配的工作狀況。
